近日，西安国际医学中心医院脑科医院在麻醉手术中心、影像诊疗中心的协助下，采用术中核磁共振扫描、术中导航技术，为一名复发多发恶性颅内肿瘤患者实施了手术。目前患者恢复良好。

　　据悉，该手术是西北地区首台术中核磁共振手术，也是全国首次采用新一代术中核磁自动注册导航技术，标志着该院神经外科达到国际先进水平。

　　患者杜先生，两年前在当地医院行“颅内占位手术切除”，术后病理证实为“胶质瘤2级”，恢复良好。约20天前，患者出现反应迟钝，言语不利，右侧肢体活动无力，行走不便等状况，生活质量明显下降。经当地医院复查头颅核磁，发现不仅原来手术部位颞叶肿瘤复发，并且额部新长一个肿瘤，两个肿瘤巨大，左侧脑组织已出现明显向右移位。经多方咨询，该患者慕名前往西安国际医学中心医院脑科医院就诊。

　　初步考虑患者系复发多发恶性颅内肿瘤，为延长生存周期，改善该患者生存质量，需尽快进行再次手术。两个不同部位的巨大肿瘤，如何一次手术切除？又如何能做到切除 “精准、干净、无并发症”？面对这一难题，西安国际医学中心脑科医院贺世明副院长主持术前讨论会，麻醉手术中心、影像诊疗中心等多学科多位专家进行了认真讨论，制定了详细的手术计划，拟采用最新的术中核磁共振扫描、术中导航系统进行手术；对术前多模态影像融合建模。为确保手术万无一失，他们制定严谨的术前计划、风险预案，组织多次术前术中配合演练，使每一位工作人员熟悉掌握手术流程，力争做到手术操作和术中转运、扫描检查流畅无缝链接。了解到患者常年生病，家庭经济状况很差，高亚飞副主任医师主动向捷裕昌慈善基金申请救助，解决了本次治疗的费用问题。

　　手术如期精准展开。贺世明和高亚飞走上手术台，先用神经导航定位系统对肿瘤精确定位，确定最精准、最微创的手术切口。

　　在导航引导下找到肿瘤后，贺世明在手术显微镜下连续切除两个部位的颅内肿瘤。为了确保肿瘤最大化安全清除，降低复发的风险，高端的术中3.0T核磁登场，因为此时患者的头颅呈打开状态，为避免感染、无菌尤为重要，先简单覆盖脑膜和头皮，再用大纱布固定，每一步都严格无菌操作，里三层外八层的将患者包裹至“粽子状”，再将核磁转运床推至手术间和手术床对接，把患者安全平滑转运至核磁检查室。由于核磁检查室不能有任何带磁性的金属进入，否则会造成灾难性后果，所以室内一定要使用术中核磁专用的磁兼容监护仪和麻醉呼吸机。约30分钟，核磁检查完毕，将患者再次转运至手术间，依次暴露伤口，再次消毒，无菌操作依旧非常重要，这直接关系这位患者的术后恢复，甚至生命安全。

　　刚刚扫描出来的核磁影像数据自动传输至导航系统，医生轻点一键，术中影像和术前影像瞬间自动融合在一起。医生随即依次缝合各层组织，手术顺利结束。

　　这台术中3.0T核磁是目前西北唯一的高精尖神经外科手术设备，这台手术也是西北第一台术中核磁手术。同时手术中采用的新一代术中核磁自动注册导航技术是全国首次应用。

　　据了解，术中核磁共振技术的应用可以帮助医生在手术中快速检查精准了解脑内情况，发现肿瘤残留问题，并及时处理，无需等手术后再检查。该技术的应用不仅有利于提高手术效果和安全性，也有利于提高神经外科医生的术中判断、手术决策，标志着该院神经外科达到国际先进水平。

　　截至目前，西安国际医学中心医院脑科医院已经完成了十几台术中核磁手术，包括垂体瘤、胶质瘤等手术。脑科医院以精湛的医术和优质的服务护佑健康，让患者有尊严地生活。

责任编辑：李一璠