中新网陕西新闻2月28日电 (梅镱泷 陈佳琦)记者28日从西安交通大学第一附属医院获悉,该院于近日成功为一名患有尿毒症维持性血液透析,并伴有23年系统性红斑狼疮病史的孕妇刘女士,实施了全程管理与安全分娩。目前,产妇恢复良好,母婴已顺利出院。
2025年11月5日,西安交通大学第一附属医院重症肾脏病·血液净化科接诊了患者刘女士。经了解,刘女士有23年的系统性红斑狼疮病史,尿毒症血液透析史,同时合并高血压、高脂血症病史及剖宫产史。此次因停经23周+6,在外院接受透析治疗时出现体外循环凝血及透析过程中低血压情况,遂前往该院就诊。
经过全面检查,患者刘女士面临胎儿生长迟缓、肾性贫血、高凝状态、透析低血压、高龄产妇等问题。其胎儿的生长已滞后近3周,一场与时间的赛跑悄然打响。面对这场孕育挑战,一场多学科联合的生命护航拉开了序幕。
该院迅速启动高危孕产妇多学科诊疗(MDT)机制,组建了高效的救治团队。该团队从透析方案、营养支持、穿刺管理等方面,制定了七项措施,为母胎健康提供保障。通过近两个月的精心管理,刘女士各项关键指标显著改善,胎儿生长逐步追赶至接近孕周,母体状况趋于稳定。
然而在妊娠32周时,监测显示:胎儿持续生长停滞,孕妇出现肝功能损害,脐带血管由双脐动脉变为单脐动脉——这是母胎双双发出危险信号的危急时刻。MDT团队紧急会诊,展开深入研判。最终决策于2026年1月8日(孕32+2周)实施剖宫产。手术顺利进行,一名女婴平安娩出。
胎儿娩出后,等候在侧的新生儿科团队立即接过“生命接力棒”,对早产儿进行全面的评估与监护。面对体重仅1240克、呼吸微弱、皮肤青紫的脆弱生命,新生儿科与产科组成的复苏团队早已准备就绪。在团队的配合下,新生儿迅速获得稳定的呼吸支持,生命体征渐趋平稳,随后在转运暖箱及呼吸机支持下安全转入新生儿重症监护室(NICU)。经医护人员照护,该新生儿体重已达2.5kg,目前正朝着健康成长的方向稳步前行。
西安交通大学第一附属医院重症肾脏病·血液净化科主任医师蒋红利表示,医院充分发挥多学科协作(MDT)优势,从孕期的精细调控、危机的化险为夷,到分娩时的精准配合、产后的周全照护,每一个环节都凝聚着多学科团队的智慧与担当,最终守护了母婴平安。(完)
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