当17岁的小王(化姓)终于能挺直脊背，清晰地看到前方的世界时，他被重度先天性脊柱畸形“折叠”了十几年的人生，终于迎来了舒展。近日，西安市儿童医院骨科/烧伤整形科团队成功实施一例高难度重度先天性脊柱畸形矫形手术，用精湛医术为患者“重启”了崭新人生。

　　辗转求医遇困局

　　对于小王而言，过去的十几年，是被重度先天性脊柱畸形困扰的煎熬时光。他的背部高高隆起，如同背负着一座“小山”，身体严重失衡、体态异常，不仅承受着外观上的困扰，更面临着致命的健康威胁——随着脊柱畸形不断进展，胸腔被严重压迫，心肺功能受到极大损伤，日常行走稍远便气喘吁吁。

　　小王的家人带着他踏上了漫长的求医之路，辗转全国、耗尽心力。但小王的脊柱畸形角度极大、椎体僵硬，且脊柱结构复杂紊乱，多家医院给出的答复如出一辙：手术风险极高，稍有不慎便可能导致终身瘫痪，甚至危及生命；即便冒险手术，矫形效果也难以达到预期，无法从根本上改善他的身体状况。来到西安市儿童医院骨科/烧伤整形科后，主治医师陈铁戈也坦言：“这绝对是一块难啃的硬骨头。”

　　接诊后，骨科团队第一时间为小王开展了细致的影像学检查和评估。检查结果显示，小王不仅存在复杂的先天性椎体畸形，脊柱侧凸与后凸角度均达到重度标准，属于典型的重度僵硬性脊柱畸形，手术难度远超常规脊柱矫形手术。

　　脊髓是人体的“神经中枢”，手术中一旦损伤脊髓，患者将面临终身瘫痪的风险。而对于重度僵硬性畸形，手术难度更是呈几何级数倍增。据相关医学文献记载，严重僵硬性先天性脊柱畸形的手术治疗是骨科领域的重大挑战，要实现满意的矫形效果，往往需要采用全脊椎截骨术等高级别截骨技术，而该技术伴随的神经系统并发症发生率较高，这也让这场手术更添了几分凶险。

　　精准矫治破难题

　　为最大限度降低手术风险、保障手术效果，医院骨科/烧伤整形科迅速联合麻醉科、影像科、神经电生理科、重症监护室等多科室专家会诊。专家团队重点分析患者脊髓病变特点，结合磁共振检查显示，小王还合并有脊髓纵裂、脊髓栓系等问题，术中不仅要将严重旋转、畸形的椎体精准重新排列，还要确保脊髓在大量截骨后能够安全“移位”。而这种程度的脊髓移位极易引发牵拉损伤，稍有疏忽便会造成不可逆转的神经损伤。

　　经过多轮严谨论证，专家团队制定了个性化的手术方案，借助3D打印技术精准模拟脊柱结构，提前规划好每一个制钉点和截骨范围，反复推演手术流程，做好了充分的术前准备。手术当天，由骨科团队领衔，各学科紧密配合，无影灯照亮了紧张而有序的手术现场，专家们屏气凝神，在神经电生理监测的实时护航下，以毫米级的精度，一步步完成患者胸段、腰段重度僵硬型畸形的椎管减压、截骨松解、置钉矫形等一系列复杂操作。

　　经过7个小时的连续奋战，这场难度极高的矫形手术终于顺利完成。当术后复查的X光片呈现在医疗团队面前时，所有人都为之振奋：原本严重扭曲、畸形的脊柱，被成功矫正至近乎正常的生理角度，矫形度数远超预期。小王的躯干恢复了平衡，身高也较术前明显增加，被压迫的胸腔容积得到有效释放。

　　术后，在护理团队的精心照料和个性化康复指导下，患者目前正逐步康复。　记者 王江黎

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