9月4日晚,西安市儿童医院心脏外科接到急诊科急会诊请求:接诊一名剪刀刺穿胸腔的5岁女童欢欢(化名)。该院心脏医学中心启动急救绿色通道,值班朱医生即刻赶赴急诊抢救室,一场惊心动魄的生命救援随即展开。
患儿先后经历两次120急救转运,入院查体发现:右前胸壁见1cm斜行裂口,血压85/50mmHg,心率126次/分,血氧饱和度95%;床旁彩超提示胸腔、心包均有积液,患儿已经出现嗜睡。
二线李刚医生结合检查结果与临床表现,判断高度怀疑心脏损伤,当即部署:做好急诊开胸探查准备,同步与家属沟通病情。此时距离受伤已过去4小时,患儿血压持续下降、心率加快、心音低钝、意识模糊,出现失血性休克、心包填塞,生命随时可能终结。经充分病情告知,家属同意急诊手术。
多学科联动打通急诊生命通道
急诊科开通急救绿色通道,完成术前检查,实施抗休克对症治疗;心脏外科确定手术方案后,医院即刻启动应急抢救流程,各岗位快速响应:手术相关科室:麻醉医生、手术室护士、体外循环师紧急集结;输血科:紧急备血,保障术中用血需求。各科室无缝衔接,为急诊手术争取宝贵时间。
急诊开胸手术成功修补心脏破口
患儿送入手术室,实施正中开胸手术。术中见心包张力极高,切开心包后,约200ml暗红色积血涌出,患儿血压即刻回升。主刀医生在心脏不停跳状态下,精准修补右心室前壁破口,完成冲洗、止血、关胸,手术顺利完成。次日00:00,患儿转入心外监护室开展术后监护治疗。
恢复良好顺利痊愈出院
9月6日,患儿恢复情况理想,由监护室转入普通病房;9月8日,患儿各项体征恢复正常,痊愈出院。
本次抢救,依托西安市儿童医院多学科高效联动的急救体系,实现快速评估、快速决策、快速手术,多学科团队紧密协作开展急诊开胸手术,与死神赛跑,成功挽救患儿生命,充分体现了该院急危重症救治能力,践行“生命至上”的医者使命。(完)
责任编辑:梅镱泷


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