秋季过敏防护指南

　　一到秋天，有些人的鼻子就像“失控”一样，鼻塞、喷嚏一个接一个、鼻涕没完没了、眼痒、咽痒轮番出现，甚至伴随咳嗽、胸闷和喘息。这些不适往往不是“换季感冒”，可能是空气中的花粉触发了过敏反应。

　　在北方，春季(3月-5月)可以引起过敏反应的花粉，主要来自柏科、榆科等乔木，而在夏秋季(8月-9月)，则是以杂草花粉为主，尤其是蒿属、葎草属、藜科、苋科和豚草等。花粉的致敏种属不同，春季花粉不过敏的人群也可能在秋季发生花粉过敏。

　　相比于春季花粉，夏秋季的杂草花粉致敏性更强，不仅容易引发鼻炎、结膜炎，更容易影响下呼吸道，诱发哮喘，症状往往更顽固、更难恢复。

　　一、为什么同样接触花粉，有人没事，有人就过敏了呢

　　过敏并非通常所说的“免疫力太差”，而是免疫系统把原本无害的物质，比如花粉当成了威胁，作出了过度反应。

　　当易感人群接触某种花粉后，体内产生特异性IgE抗体，抗体会附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，形成“致敏”状态，这个阶段人体通常没有明显症状，医学上称为“致敏期”。

　　当人体再次遇到同类花粉时，过敏原与IgE抗体结合，相关免疫细胞被激活，释放组胺等炎症介质，使鼻腔、眼结膜、皮肤或气道出现炎症反应，引起鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒等症状。所以，致敏不等于过敏发病，当过敏原检测为阳性，还需要医生结合过敏原接触情况、病人出现的症状等进行综合判断。

　　值得注意的是，过敏体质具有遗传倾向，父母患有特应性皮炎、过敏性鼻炎或过敏性哮喘，子女更易患过敏性疾病。但有遗传倾向并不意味着一定会发生过敏，除了遗传因素，空气污染、睡眠不足或生活方式改变等因素也会影响过敏的发生。

　　二、秋季花粉过敏防治

　　记住这条“防护链”

　　1.建立自己的“花粉过敏档案”。

　　知己知彼，百战不殆。回顾之前的过敏情况，努力弄清楚自己“对什么过敏、何时发作、接触什么后加重”，尝试记录过敏开始和结束的大致日期、累及了哪些部位，分别是什么症状；是否出现过胸闷、喘息或夜间咳醒等情况；这些症状是否影响睡眠、学习和工作。

　　建立花粉过敏档案的目的，是为了更好的预防，而不是等过敏症状出现后才开始处理。

　　如果症状总在相近月份反复出现，出现季节性规律，可通过专业评估明确过敏原，在花粉季到来前与医生制订预防方案，医生可能根据病史建议预防性用药，鼻喷剂、抗组胺药等应按医嘱规范使用，不要随意加量或停药。

　　2.避免接触过敏原，将花粉尽力阻隔在身体外。

　　出门前先看花粉浓度。关注当地花粉浓度监测预报和预警信息，花粉浓度较高时，应减少户外活动的时间，体育锻炼可优先选择室内场所，避免在花粉浓度高的时候开窗通风。

　　户外活动时，给口鼻眼做好“物理防护”。花粉浓度较高时，佩戴贴合面部的口罩，过敏反应严重的人需要使用专用口罩(如N95、KN95)，并佩戴护目镜。眼睛发痒时不要反复揉搓，以免加重刺激。患过过敏性结膜炎的人，在花粉高峰期最好减少佩戴隐形眼镜。开车出行要关闭车窗，需要时开启空调内循环。过敏人群避免进入荒地、草丛、公园边缘等杂草密集区域。

　　回家后洗手洗脸，及时更换外衣；花粉浓度较高或户外停留较久时，回家后要洗澡。鼻部不适时，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，帮助清除附着的花粉。床单、被罩和衣物尽量不要在室外晾晒。宠物外出后，也可适当擦拭毛发表面，避免把花粉带入卧室。可使用适合房间面积、配有高效颗粒物滤网的空气净化设备，但应定期清洁和更换滤芯。

　　3.已经出现了过敏症状，科学治疗要“分层应对”。

　　出现轻微的鼻眼症状，应尽快离开花粉密集环境，及时清洁面部和鼻腔，减少后续的暴露。目前，药物治疗仍是应对过敏性疾病急性发作的主要手段，能够有效控制症状。常用抗过敏药物如抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗胆碱能药等。

　　除药物治疗外，如果过敏原明确，且不能避免接触的情况下，可以尝试免疫治疗，主要有舌下含服和皮下注射两种方式。经规范的免疫治疗后，很多患者症状可明显改善，甚至达到长期缓解，但免疫治疗并非人人适合，需要在医生指导下进行。

　　要警惕严重的过敏反应，通常在接触过敏原后数分钟或数小时内发作。严重的过敏反应是发展迅速且危险，甚至会危及生命的全身性过敏情况。如果患者出现急性过敏性喉头水肿或过敏性休克时，应立刻拨打120急救电话进行急救。

　　四、常见的关于过敏的误区

　　误区一：花粉过敏，秋季就不能赏花。

　　不是的。花粉是种子植物携带雄性生殖细胞的微小粉末，并不是只有我们肉眼看到带花瓣的花才有花粉。引起季节性过敏的花粉是风媒植物的花粉，这类植物通常花朵不显眼，花粉依靠风力飘散，颗粒细小且干燥轻盈，而我们日常观赏的花多为虫媒花，花粉颗粒较大而重，不易随风飘散，主要依靠昆虫传播，实际致敏风险很低。

　　在秋天，大多数花粉过敏星人只要避开风媒植物密集区域，少去杂草丛生的荒地、河滩、林缘和未及时养护的绿地，选择合适时段(如避开午后传粉高峰)，并做好基本防护(如佩戴口罩、护目镜)是可以享受赏花的乐趣。

　　误区二：过敏了，忍一忍，过了秋天就没事。

　　过敏了，不严重就不用治疗，硬撑过去的做法是错误的。如果任由过敏反复发作，可能会朝着严重的方向发展。例如过敏性鼻炎，除了鼻部症状外，可能影响睡眠和注意力，同时过敏性鼻炎也与多种过敏性疾病有关联，经常表现出多病共发的现象，例如过敏性结膜炎、哮喘、特应性皮炎等。

　　另外，研究者也关注过敏性疾病的“特应性进程”，即不同过敏性疾病在时间上存在先后的发病顺序。过敏性疾病不是一种孤立的疾病，而是系统性疾病的一部分。因此，对过敏必须加以重视，阻止它由轻到重地进展。

　　作者：流病办 孙谨芳、崔焘宇

责任编辑：梅镱泷