“很多家长认为，孩子‘调皮’是正常现象，甚至觉得是聪明、有灵气的表现。但当‘调皮’超越了他人的容忍度，给他人带来不便和伤害，甚至影响孩子自身的学习与社交生活时，家长就要重视了。”西安中医脑病医院康复治疗二科主任张利军表示，在日常的康复治疗中，经常会遇到这样的孩子，其中，智力低下男孩豆丁(化名)就是一个典型的例子。

　　4岁的豆丁从小就比较调皮，但父母怎么也没想到，进入幼儿园后，“调皮”却成了阻碍豆丁正常学习的大问题。

　　幼儿园老师告诉豆丁妈妈，豆丁似乎和其他小朋友有些“不一样”。比如，别的小朋友在认真听讲时，豆丁却到处乱跑乱叫；别的小朋友能按照老师的指令排队时，豆丁却不遵守规则，常一个人坐在地上。除此之外，还有一遇到问题就喜欢大喊大叫、不会向他人表达自己的需求、无法融入集体活动等许多问题，常常让老师感到“头大”，老师建议豆丁妈妈带孩子到医院看看。

　　“真不知道为啥会这样，我的宝贝还这么小，这些问题要是解决不了，以后可咋办呀？”豆丁的问题成了豆丁妈妈的“心病”，让她日夜焦虑不安。

　　为了尽快找到问题所在，2023年7月，妈妈带着豆丁来到西安中医脑病医院寻求帮助，医生邵高凯对豆丁进行了全面检查和评估，最终确诊豆丁为智力低下。

　　邵高凯表示，智力低下是指发生在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平的情况，包括智力和适应功能两方面的缺陷。患儿通常会出现多动、注意力不集中、语言发育落后、运动发育迟缓、对环境的反应性差等表现。因此，当孩子出现以上情况时，家长要格外注意。

　　针对豆丁的问题，医、护、康联合会诊，最终为豆丁制定了个体化康复治疗方案，在促进病症改善的同时，帮助豆丁学习各项技能，可以尽早重返校园。

　　以提升学习、生活自理能力为目标，在康复治疗二科，康复治疗师任婉珍对豆丁进行了以作业治疗为主的康复训练，其中重点在于对入学必备技能的训练。

　　“入学必备技能通常包括准备技能、行为规范、生活自理能力、人际互动沟通等。”任婉珍表示，准备技能包括认知能力、语言理解和表达、跟随模仿、书写技能等；行为规范包括安坐、听指令、自我行为管理、情绪控制、遵守集体活动的规则等；生活自理能力包括如厕、穿衣、进食技能等；人际互动沟通包括轮流、等待、分享、合作、解决矛盾、主动发起交流、回应等。

　　在具体的康复训练中，任婉珍通过引导豆丁模仿正确示范、延长安坐时长等方式，来规范豆丁的行为习惯。通过肢体及言语辅助，帮助豆丁正确使用勺子，逐渐从学会盛东西过渡到学会用勺子吃饭。之后，进行辅助下的筷子夹物训练、穿脱衣物训练、如厕训练等，帮助提高生活自理能力。

　　此外，任婉珍对豆丁进行了手眼协调性、手部精细动作、手部力量的训练，为控笔、运笔等书写能力奠定基础。从练习写数字开始，渐渐地，豆丁可规范书写0-100。

　　学会简单的书写后，豆丁接受了提高认知理解能力的训练，帮助理解数字的概念、多少、大小、数的分解与组合等。在任婉珍的引导下，豆丁可完成20以内的加法运算及10以内的减法运算。

　　在作业治疗以及感统、ABA康复训练等康复治疗下，经过1年的时间，2024年7月，豆丁顺利回到了幼儿园。

　　“重返幼儿园，老师说孩子的进步很大，例如能主动参与游戏活动，能遵守游戏规则，每天还能按时完成作业等等。”豆丁妈妈说，“当我看到我的宝贝能自己书写、算数，能独立吃饭、穿衣、如厕……，我们一家人都高兴得不得了，谢谢所有的医务人员。”

　　“帮助患儿重返校园、融入社会，是作为康复治疗师最幸福的时刻。”任婉珍说，“儿童作业治疗是康复的过程，也是教育的过程，通过多样化的游戏活动等，增强患儿肢体协调性、灵活度，促进身体功能恢复，从而锻炼、提升患儿的自理能力，帮助他们更好地学习与成长。”(西安中医脑病医院 郜雅昱)

责任编辑：王雨蜻