启动卒中绿色通道、多学科团队通力协作，近日，西安中医脑病医院神经外科(脑病一科)、急诊科、手术室、介入导管室等紧密配合，及时为一名病情复杂的急性脑梗死患者实施了“全脑血管造影术+颅内动脉取栓术+球囊扩张成形术+支架植入术”，抢抓了救治时间。

　　73岁的王刚(化名)既往有高血压及糖尿病史多年，且在之前已突发过一次脑梗死。手术当日，王刚在家中无明确诱因下突发左侧肢体活动无力、言语含糊，症状持续。家属察觉后立即将他送至了西安中医脑病医院急诊科。

术前血管狭窄。

　　根据症状表现，急诊团队迅速启动卒中救治绿色通道，经快速评估并结合头颅CT、CTA检查，明确诊断王刚为“急性脑梗死”，且存在颈内动脉起始段急性闭塞狭窄，狭窄率高达96%。急诊团队立即联系神经外科卒中团队，并同步完成术前准备与静脉溶栓，争取为后续手术赢得宝贵的“时间窗”。

　　神经外科卒中团队火速到位，经紧急会诊评估，认为患者虽基础疾病复杂、血管条件差，但仍具备急诊介入手术指征，取栓刻不容缓。在与急诊科、麻醉科及介入导管室联合讨论后，迅速确定了手术方案，并各司其职为手术做好准备。

　　手术由神经外科(脑病一科)主任杨兴奎主导。在数字减影血管造影引导下，手术团队首先通过“颅内动脉取栓术”成功取出堵塞血管的血栓，实现血流初步再通。鉴于患者血管存在严重的动脉粥样硬化性狭窄，单纯取栓后血管很有可能再次闭塞。手术团队果断决策，继续对狭窄部位实施了“球囊扩张成形术”，并成功植入一枚颅内支架以维持血流通畅。术后造影显示，患者闭塞的脑血管血流恢复通畅，手术顺利完成。

术后支架植入、血流完全恢复。

　　术后，王刚在神经外科(脑病一科)接受进一步康复治疗。家属表示，术后第一天王刚说话、肢体活动等都基本恢复到了正常水平。家属表示，王刚的转危为安离不开所有医护人员的努力，从进入医院到最终被安全推出手术室，是因为医护人员的专业判断、果断决策、良好技术才让救治没有耽误半点。

　　对于脑梗死，杨兴奎表示，高血压、高血糖等都是致病的危险因素，因此，平时要严格监测，控制好血压、血糖。保持健康的生活方式必不可少，日常饮食应遵循低盐、低脂、低糖的原则，进行适度的有氧运动，每周至少三次，每次运动30分钟以上，有助于增强体质，促进血液循环。同时，要坚决戒烟限酒，并保持良好心态。对于有脑梗死家族史或者年龄较大的人群，还应定期进行体检，及时发现潜在的脑血管问题，做到早发现、早干预，远离风险。(廖丽君 郜雅昱)

责任编辑：王丽莎