“孩子们的问题主要集中在学业压力大、同伴关系不融洽、亲子关系紧张等引发的焦虑、抑郁情绪，以及由此产生的躯体化症状、ADHD/抽动等心理行为表现。当我们带着专业、友善的支持来到他们身边时，孩子们其实是愿意敞开心扉，主动寻求帮助的。”西安中医脑病医院儿童门诊康复治疗师魏荣说道。

图为活动现场。西安中医脑病医院供图

　　近日，西安中医脑病医院儿童门诊开展“健康中国行·心理健康公益支持行动”，由该院注意缺陷多动障碍(ADHD)门诊与儿童青少年心理健康门诊组成的团队走进医院周边多所小学，为孩子们提供心理支持与指导。在一次深入的心理状态评估后，8名学生主动留下来，选择寻求进一步帮助，这在魏荣与该院心理咨询师吕莎看来，是一个让人欣慰又充满希望的举动。

　　在8名学生中，12岁男孩琦琦(化名)表示，最近他总是感到头疼、肚子疼，父母也带他去了医院，但并未检查出身体上有什么问题。

　　在进一步咨询中，吕莎了解到，琦琦的这种情况总会在父母高压辅导作业、考试后担心成绩不理想时加剧。

　　“这是典型的将焦虑情绪转化为了躯体症状。”吕莎表示，焦虑等情绪之所以会出现躯体化症状，核心原因是心理压力通过身体的自主神经系统、内分泌系统等生理通路，转化成了可感知的身体不适，本质是身心相互作用的结果。因此，当孩子出现不明原因的如反复头痛、腹痛、恶心等症状时，在排除器质性疾病后，首先要考虑的就是心理压力等因素，儿童情绪表达能力有限，更应该被及时关注。

　　在咨询评估中，还有一类孩子，就像9岁的航航(化名)一样，经常因为“注意力不集中、多动、冲动”被家长和老师批评。因为在大部分人看来，这些行为是学习态度不端正、懒惰，甚至是故意为之的表现。

　　“这其实是神经发育障碍在压力环境下的外在表现，临床上我们称之为‘注意缺陷多动障碍(ADHD)’。孩子通常会表现出注意力不集中、多动、冲动，或频繁眨眼、清嗓子等抽动行为，常伴学习困难与社交问题，多数可持续至成年。所以，这并不是孩子‘故意为之’，训斥无法解决问题，而是需要综合干预改善功能。”魏荣讲道。

　　魏荣表示，对于孩子们来说，当同伴关系冲突、青春期情感萌动与学业竞争压力相互交织时，易导致他们出现情绪剧烈波动、自我价值感降低等问题。因此，更需要家长与老师去发现、关注那些“说”不出口，靠身体行为来“代言”的情绪问题。

　　面对孩子出现躯体化症状、注意缺陷多动障碍行为等表现，家长该如何做？

　　吕莎表示，“观察重于评判、倾听先于教导、家校协同共育”这三点是家长朋友需要去做的。要多多观察孩子如情绪、睡眠、食欲以及躯体等的持续性变化，给予关心而不是轻易地评判。要创造安全、舒适的沟通环境，如用“我注意到你最近很累，想聊聊吗？”类似的话语代替“你怎么又这样？”的责怪表达。要经常与老师保持沟通，了解孩子多方面的状态，与学校教育形成支持合力。

　　对于有注意缺陷多动障碍(ADHD)的孩子，魏荣表示，家长的理解是改善孩子状况的起点，要认识到孩子的问题来源于神经发育差异，而非态度问题。

　　在日常生活中，可以从以下几个方面做起：一是分解任务，当孩子要完成一件事时，家长可以帮助把一件事分解成小步骤，通过计时，帮助孩子体验“完成感”。二是制定清晰一致的规则，建立简单、明确的家庭规则与即时反馈机制，如规定放学后要先写作业再玩，写作业时进行计时，当孩子完成任务时，立刻给予孩子具体的过程性鼓励。三是运动释放，要保证孩子每日有足够的体育锻炼，体育锻炼有助于释放过剩精力、改善情绪。四是积极与学校老师沟通，为孩子在学校建立起理解与支持的环境。最后，提醒家长，家长应是孩子心理健康的“第一监护人”。当发现孩子异常，应尽早带孩子前往医院就医，接受系统评估，及时、科学地干预更有助于改善孩子的状况。(西安中医脑病医院)

责任编辑：王丽莎